Experiencing body preparation after death: based on Maurice Merleau-Ponty / Vivenciando o preparo do corpo apos a morte: fundamentada em Merleau-Ponty

Concerned as I was, I started to observe when the nursing staff members were closest to discomfort-generating situations while dealing with death; that is when I noticed that those moments initiated while preparing the body after death. A body that Merleau-Ponty links to being in the world; one?s own body, a lived body and from which one can exist in the world and relate to others and to things. This is a qualitative phenomenological study with assumptions based on existential phenomenology as a reference point. It was conducted in a public hospital in the city of Sao Paulo, in a medical and surgical clinic with nurses and nurses? aides, from May to July 2008. The study presented three ontological unifications: the reflection of one?s self, the sense of continuity and the search for a new situation. This paper may foster other studies which will analyze this discomfort more in-depth, namely, ?what it means for the nursing staff to prepare the body after death?

Bastante preocupada, empece a observar en que momentos miembros del equipo de enfermeria estaban mas cercanos de situaciones generadoras del incomodidad al versar con la muerte y me he dado cuenta que esas situaciones comienzan durante el preparo del cuerpo tras la muerte.Cuerpo que Maurice-Ponty establece una relacion con el ser en el mundo , el cuerpo propio, el cuerpo que tenia vida, a partir del cual pueda estar en el mundo con los demas y con las otras cosas.Investigacion calitativa-fenomenologica teniendose en cuenta los presupuestos de la fenomenologia existencial su referencia.Relizado en un hospital publico , en el municipio de Sao Paulo , en una clinica medica-quirurgica con ayudantes de enfermeria y enfermeros , durante los meses de mayo hacia julio de 2008 . El estudio presento tres unificaciones ontologicas: El reflejo de simismo, El sentido de la continuidad y busqueda de una situacion nueva que podra significar algo que empiece otros estudios en la profundizacion de esta inquietud que es? como es para el equipo de enfermeros cuidar el cuerpo tras la muerte?

Preocupada comecei a observar em que momentos os membros da equipe de enfermagem estavam mais proximos de situacoes geradoras do desconforto ao lidar com a morte e percebi que essas situacoes iniciavam-se no preparo do corpo apos a morte. Corpo que Merleau-Ponty estabelece uma relacao com o ser no mundo, o corpo proprio, o corpo vivido, a partir do qual possa estar no mundo em relacao com os outros e com as coisas. Pesquisa qualitativa-fenomenologica tendo os pressupostos da fenomenologia existencial seu marco de referencia. Realizado em um, hospital publico do municipio de Sao Paulo, numa clinica medica-cirurgica com auxiliares de enfermagem e enfermeiros, nos meses de maio a julho de 2008. O estudo apresentou tres unificacoes ontologicas: O reflexo de si mesmo, O sentido da continuidade e Busca de uma nova situacao. Que podera significar um inicio para outros estudos no aprofundamento dessa inquietacao que e ? como e para a equipe de enfermagem preparar o corpo apos a morte?

[Phenomenological study about the nurse's home care for families of terminally ill patients]. / Estudo fenomenológico sobre a visita domiciliária do enfermeiro à família no processo de terminalidade.

The present study is a qualitative and phenomenological research aimed to understand the phenomenon Nurses working in the FHP (Family Health Program) and home care provided to the family living in a home where terminality of one of its members is being experienced. The study was carried out with healthcare providers who work in the Southeastern Region of the city of Sao Paulo/SP, Brazil. Existential phenomenology was used as the theoretical background. This study made possible the comprehension of what this experience meant to healthcare providers in a moment of being with the family in an existential situation of loss and death, creating a home protection network in order to make this process of terminality of one of the family members as smooth as possible. Even though permeated by care giving filled with humane feelings, thus representing a unique and remarkable experience, it was also a weary and difficult event that triggered labor health problems.

Estudo fenomenológico sobre a visita domiciliária do enfermeiro à família no processo de terminalidade / Estudio fenomenológico sobre la visita a domicilio del enfermero a la familia durante un proceso terminal / Phenomenological study about the nurse's home care for families of terminally ill patients

Pesquisa qualitativa e fenomenológica que teve como proposta compreender o fenômeno: Enfermeiros que atuam no PSF e o cuidado, em domicilio, à família que vivencia, nele, ao término de um dos seus membros. O estudo foi realizado com enfermeiros que atuam na Região Sudeste do município de São Paulo, SP. Utilizou-se como referencial teórico a fenomenologia existencial. Com este estudo foi possível desvelar que essa vivência significou para os enfermeiros um momento para estar-com-a-família em uma situação existencial de perda e morte, construindo no domicílio uma rede de proteção para que o processo de terminalidade de um de seus membros fosse o mais ameno possível. Apesar de ter sido permeada por um cuidado de enfermagem repleto de humanidade, significando uma vivência única e singular, foi também uma experiência difícil, desgastante, representando situações geradoras de agravos a sua saúde enquanto trabalhador.

The present study is a qualitative and phenomenological research aimed to understand the phenomenon Nurses working in the FHP (Family Health Program) and home care provided to the family living in a home where terminality of one of its members is being experienced. The study was carried out with healthcare providers who work in the Southeastern Region of the city of Sao Paulo/SP, Brazil. Existential phenomenology was used as the theoretical background. This study made possible the comprehension of what this experience meant to healthcare providers in a moment of being with the family in an existential situation of loss and death, creating a home protection network in order to make this process of terminality of one of the family members as smooth as possible. Even though permeated by care giving filled with humane feelings, thus representing a unique and remarkable experience, it was also a weary and difficult event that triggered labor health problems.

Investigación cualitativa y fenomenológica que tuvo como propuesta comprender el fenómeno: Enfermeros que actúan en el PSF y el cuidado, a domicilio, a la familia que experimenta, en él, el término de uno de sus miembros. El estudio fue realizado con enfermeros que actúan en la Región Sudeste del municipio de São Paulo, SP. Se utilizó como marco teórico la fenomenología existencial. Con este estudio fue posible revelar que esa vivencia significó, para los enfermeros, un momento para estar con la familia en una situación existencial de pérdida y muerte, construyendo en el domicilio, una red de protección para que el proceso terminal de uno de sus miembros fuese lo más ameno posible. A pesar de haber sido otorgado un cuidado de enfermería repleto de humanidad, significando una experiencia única y singular, fue también una experiencia difícil, desgastante, representando situaciones generadoras de agravios a su salud, en cuanto trabajador.

Avaliação do estresse e da síndrome de burnout em enfermeiros que atuam em uma unidade de terapia intensiva: um estudo qualitativo / Evaluation of occupational stress and burnout syndrome in nurses of an intensive care unit: a qualitative study

The objective of this study was to evaluate occupational stress factors experienced by nurses working in an Intensive Care Unit (ICU), and to identify the existence of signs and symptoms of the Burnout Syndrome in nurses of an Intensive Care Unit. There is currently great concern about the physical and emotional health of workers employed in hospital institutions. Among the hospital staff, the largest number consists of nursing personnel, being nurses a high percentage of the total amount. These nurses work under a heavy load of physical and emotional fatigue. The Intensive Care Unit (ICU), designed to treat critical patients, also generates exhausting physical and emotional situations, which leads us to try to understand better the situations which generate nurses’ professional-occupational stress. Thus, a descriptive, transversal exploratory field research was conducted in a major hospital with 26 nurses of a general Intensive Care Unit with 32 beds for adults. The collection of data was undertaken by the researcher; one questionnaire to categorize the population and two self-reported inventories were used. One of them evaluates stress and is composed of two parts: the first one is the Nursing Stress Inventory (NSI) and the second one is called Job Satisfaction. The other inventory, MBI-Maslach Burnout Inventory, was used in this study to assess signs and symptoms of the Burnout Syndrome. The data were analyzed according to the categorization of the population, and the forms were divided into specific subscales, being evaluated and discussed according to the greater incidence of answers. The results obtained showed that this kind of population must cope with stressful situations at work, presenting some signs and symptoms that might lead the professional to develop Burnout Syndrome. However, until the time of data collection, this population demonstrates a feeling of professional achievement, and 71.5of them are satisfied with their job.

Este estudo teve como propósito avaliar os fatores de estresse ocupacional, e identificar a existência de sinais e sintomas da Síndrome de Burnout em enfermeiros que trabalham em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Há uma grande preocupação atualmente com a saúde física e emocional do trabalhador que atua em instituições hospitalares. Dentre os profissionais hospitalares o maior número pertence à enfermagem e, um percentual importante é de enfermeiros. Esse enfermeiro convive com uma carga grande de desgaste físico e emocional. A Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sendo destinada ao tratamento de pacientes críticos é também geradora de situações exaustiva física e emocional, o que nos impulsiona a tentar entender melhor estas tais situações geradoras de estresse profissional ocupacional do enfermeiro. Para tanto foi realizado uma pesquisa exploratória descritiva, transversal e de campo com 26 enfermeiros de uma Unidade de Terapia Intensiva geral, de atendimento de adulto, de um hospital de grande porte, que consta com 32 leitos. A coleta de dados foi realizada pela pesquisadora, sendo utilizado um questionário para a categorização da população e dois inventários auto aplicados, um que avalia o estresse, composto por duas partes: a primeira denominada de Inventário de Estresse para Enfermeiros (IEE) e, a segunda denominada Sentimento pelo Trabalho. O outro inventário usado foi o MBI- Maslach Burnout Inventory, empregado neste estudo para avaliar sinais e sintomas da Síndrome de Burnout. Os dados foram analisados de acordo com a categorização da população e os formulários divididos em sub-escalas próprias, avaliados e discutidos de acordo com a incidência maior das respostas...

O cuidado domiciliário ao idoso: a utilização da teoria do déficit do autocuidado no Programa de Saúde da Família / The aged patient home care: the use of self-care deficit theory in Family Health Program

Esse artigo teve como objetivo realizar uma reflexão sobre a visita domiciliária geronto-geriátrica do enfermeiro no Programa de Saúde da Família. Destacando as implicações éticas e as dificuldades para a realização do processo de enfermagem durante essa atividade, as autorasapontam a Teoria do Déficit de Autocuidado como um instrumento para prestar uma assistência de qualidade e intervir na promoção de saúde desta clientela.

Palliative Care: knowledge and feelings of the nurse working in internal medicine and infectious and contagious diseases units of a general hospital: a qualitative study / Cuidados paliativos: conhecimentos e sentimentos do enfermeiro que atua nas unidades de clínica médica e moléstia infecto-contagiosa de um hospital geral: um estudo qualitativo do tipo estudo de caso

This study originated from the author’s concern about providing care to patients at life’s end, as she observed that this care was not approached in a holistic manner. Regardless of the patients’ prognoses, the nurse is the health care professional who spends most of the day next to the patients and thus needs to be prepared to care for their bio-psycho-social-spiritual needs at any time of their lives. In order to meet the needs of terminally ill patients, palliative care emerged, aiming at comforting and relieving the pain of those who experience it. After assessing the knowledge on palliative care held by nurses working in internal medicine and infectious and contagious diseases units of a general hospital and providing assistance to terminally ill patients, the author verified that the care offered was predominantly based on a biomedical model. Therefore, this justifies the need to approach the issues of death and dying with more emphasis in nursing undergraduate education.

O estudo nasceu a partir da preocupação da autora sobre o cuidar do paciente fora de possibilidades de cura, pois observava ser este não direcionado ao atendimento holístico. Seja qual for o prognóstico dos pacientes, o enfermeiro é o profissional que passa a maior parte do seu dia junto a eles e que precisa estar preparado para atender às suas necessidades biopsico-sócio-espirituais, em qualquer momento da vida. Para suprir as necessidades do paciente fora de possibilidades de cura surgiu o cuidado paliativo, voltado para o conforto e alívio da dor daqueles que o experienciam. Após verificar qual o conhecimento sobre cuidados paliativos dos enfermeiros das clínicas médica e de moléstias infecto-contagiosa, que cuidam de pacientes terminais, de um Hospital Geral, a autora verificou a predominância do cuidado oferecido baseado em um modelo biomédico, justificando a necessidade do tema sobre morte e morrer ser destacado com mais envolvimento na educação dos graduandos de enfermagem.

[Teaching scientific investigation methods at a private university]. / 0 ensino dos métodos de investigação científica numa universidade particular.

The purpose of this descriptive, exploratory study was to analyze, with focus on the referential of the communicative action paradigm, what were listed as ease and difficulties by fifteen students of specialization courses in Nursing concerning the teaching process of the discipline of Scientific Investigation Methods. The categories expressed as ease and difficulties regarding the discipline's content, the elaboration of the research project and its development were analyzed in accordance with the standardized types of communicative action. After the analysis there could be noticed an emergence of elements at different development levels interpreted in a sequence of communication forms that show no commitment with innovation or change of the teaching process, demonstrating the disturbances of the consensus in this process.

O ensino dos métodos de investigação científica numa universidade particular / Teaching scientific investigation methods at a private university

Este estudo descritivo e exploratório teve como objetivo analisar as facilidades e dificuldades referidas por quinze alunos de cursos de especialização em enfermagem, em relação ao processo de ensino da disciplina Métodos de Investigação Cientifica, focalizado no referencial do paradigma do agir comunicativo. As categorias expressas, como facilidades e dificuldades, em relação ao conteúdo da disciplina, elaboração do projeto de pesquisa e seu desenvolvimento, foram analisadas segundo os tipos padronizados de ação comunicativa. Após a análise, pode-se perceber a emersão de elementos em diferentes níveis de desenvolvimento e interpretados numa seqüência de formas de comunicação, destacando-se por não permitir vislumbrar um compromisso com a inovação ou mudança do processo de ensino, demonstrando as perturbações do consenso neste processo.

The purpose of this descriptive, exploratory study was to analyze, with focus on the referential of the communicative action paradigm, what were listed as ease and difficulties by fifteen students of specialization courses in Nursing concerning the teaching process of the discipline of Scientific Investigation Methods. The categories expressed as ease and difficulties regarding the discipline's content, the elaboration of the research project and its development were analyzed in accordance with the standardized types of communicative action. After the analysis there could be noticed an emergence of elements at different development levels interpreted in a sequence of communication forms that show no commitment with innovation or change of the teaching process, demonstrating the disturbances of the consensus in this process.

Este estudio descriptivo y exploratorio, tuvo como objetivo analizar las facilidades y dificultades referidas por quince alumnos de cursos de especialización en enfermería, en relación al proceso de enseñanza de la asignatura Métodos de Investigación Científica, enfocado en la referencia del paradigma del actuar comunicativo. Las categorías expresas como facilidades y dificultades en relación al contenido de la asignatura, elaboración del proyecto de investigación y su desarrollo, fueron analizadas según los tipos estandarizados de acción comunicativa. Tras el análisis se puede percibir la emersión de elementos en diferentes niveles de desarrollo e interpretados en una secuencia de formas de comunicación, destacándose por no permitir vislumbrar un compromiso con la innovación o mudanza del proceso de enseñanza, demostrando las perturbaciones del consenso en este proceso.

Qualidade de Vida de Familiares Cuidadores do Doente Esquizofrênico / Calidad de vida de familiares que cuidam de pacientes esquisofrenicos / Quality of life of caregivers related to schizophrenic patient

Objetivou-se verificar o conceito de qualidade de vida (QV) de familiares cuidadores de pacientes esquizofrênicos e identificar fatores que interferem em sua qualidade de vidas. Foi realizada uma pesquisa exploratório-descritiva, transversal, de campo, com 52 familiares cuidadores que residiam com o paciente. Concluiu-se que para eles QV é: “ter saúde, poder trabalhar e sustentar a família”(35); “ter saúde”(9); “ter saúde, ter bons hospitais e morar em um bairro melhor”(3); “ter saúde e continuar tratando deles”(2); “ter saúde e casa própria”(2); “ter dinheiro pra tratar melhor dele”(1). Interferiram em suas QV: deixar de ir a igreja; não sair com amigos; deixar de trabalhar e não ter mais tempo para si mesmo.

[Life quality of family caregivers of the schizophrenic patient]. / Qualidade de vida de familiares cuidadores do doente esquizofrênico.

It was aimed to verify the concept of life quality (LQ) of family caregivers of schizophrenic patient bearers and to identify the factors that interfere in their quality lives. For that an exploratory-descriptive, and traverse research was accomplished with 52 family caregivers that live with the patient. It was concluded that the relatives defined life quality as: "to have health, to work and support the family" (35); "to have health (9); "to have health, to have good hospitals and to live in a better neighborhood"(3); "to have health and to continue taking care of them" (2); "to have health and own house" (2); "to have money to get a better treatment" (1). Among the factors that interfered in their lifes "leaving of going the church"; "not to leave with friends"; "to leave of to work" and "not to have more time for himself" was the ones that stood out.

Qualidade de vida de familiares cuidadores do doente esquizofrênico / Life quality of family caregivers of schizophrenic patient

Objetivou-se verificar o conceito de qualidade de vida (QV) de familiares cuidadores de pacientes esquizofrênicos e identificar fatores que interferem em sua qualidade de vidas. Para tanto, foi realizada uma pesquisa exploratório-descritiva, transversal, de campo com 52 familiares cuidadores que residiam com o paciente. Concluiu-se que os familiares definiram qualidade de vida como: ter saúde, poder trabalhar e sustentar a família (35); ter saúde (9); ter saúde, ter bons hospitais e morar em um bairro melhor (3); ter saúde e continuar tratando deles (2); ter saúde e casa própria (2); ter dinheiro para tratar melhor dele (1). Entre os fatores que interferiram em suas vidas o deixar de ir a igreja; não sair com amigos; deixar de trabalhar e não ter mais tempo para si mesmo foram os que sobressaíram.

Diagnósticos de enfermagem identificados em idosos com distúrbio mental / Nursing diagnosis made in elderly people with mental disorders / Diagnósticos de enfermería en ancianos con disturbios mentales

Este estudo, descritivo exploratório de campo com enfoque quanti-qualitativo, teve como objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem de idosos com distúrbio mental. Foram entrevistados 48 idosos que compareceram a um ambulatório de saúde mental, utilizando-se um instrumento sobre qualidade de vida, traduzido e validado .Os dados coletados possibilitaram identificar dezesseis diagnósticos de enfermagem, segundo a Taxonomia II da NANDA. Os mais comuns foram os que se referem às dificuldades inerentes ao dia a dia de uma pessoa em processo de envelhecimento, sentimento de pesar disfuncional e déficit de atividade de recreação (83,3 por cento), andar prejudicado ( 81,2 por cento) , risco para trauma (68,7 por cento) e ansiedade(62,5 por cento).

This is a descriptive, exploratory study with a qualitative and quantitative approach, whose aim is to identify Nursing diagnosis in elderly people suffering from mental disorders. Forty-eigth elders of the mental open clinic were interviewed, by means of an instrument on quality of life, translated and validated. Data collected helped to identify sixteen Nursing diagnoses, based in North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA). The most common ones were those related to difficulties in daily activities in an individual going through the aging process, such as: dysfunctional sorrow feeling, lack of recreational activity (83. percent); impaired walking ( 81.2 percent), risk of trauma (68.7 percent), and anxiety ( 62.5 percent).

Este estudio descriptivo exploratorio con enfoque cuantitativo-calitativo pretende identificar los diagnósticos de enfermería de ancianos con disturbios mentales.Se entrevistaron 48 ancianos, quienes iban a un ambulatorio de salud mental. El instrumento utilizado estaba traducido y validado y trataba sobre calidad de vida.Los datos colectados, posibilitaron identificar dieciséis diagnósticos de enfermería, según la Taxinomia II de NANDA. Los más comunes fueron los que se refieren a las dificultades inherentes de la vida cotidiana de una persona en proceso de envejecimiento, tales como: sentimiento de pesadumbre disfuncional y déficit en la actividad recreativa ( 83,35), deambulación comprometida ( 81,2 por ciento), riesgo de trauma ( 68,7 por ciento) y ansiedad ( 62,5 por ciento).

[Nursing diagnosis made in elderly people with mental disorders]. / Diagnósticos de enfermagem identificados em idosos com distúrbio mental.

This is a descriptive, exploratory study with a qualitative and quantitative approach, whose aim is to identify Nursing diagnosis in elderly people suffering from mental disorders. Forty-eight elders of the mental open clinic were interviewed, by means of an instrument on quality of life, translated and validated. Data collected helped to identify sixteen Nursing diagnoses, based in North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). The most common ones were those related to difficulties in daily activities in an individual going through the aging process, such as: dysfunctional sorrow feeling, lack of recreational activity (83.%); impaired walking (81.2%), risk of trauma (68.7%), and anxiety (62.5%).

A mãe e a punção venosa do filho hospitalizado: uma visão fenomenológica / Mother and the vein puncture of the hospitalized son: a phenomenological view

Este estudo busca a compreensão do significado atribuído pelas mães à punção venosa que seus filhos são submetidos durante a hospitalização...

O atendimento do doente mental em pronto-socorro geral: sentimentos e ações dos membros da equipe de enfermagem / Caring of the mental ill patient in the emergency room: feelings and attitudes from nurse's staff

Estuda-se aqui o cotidiano de assistência ao doente mental apresentado pelos membros da equipe de enfermagem de um Pronto-Socorro Geral. Os objetivos foram descrever os sentimentos destes indivíduos em relação ao doente mental e seu atendimento naquele local e analisar como é oferecida esta assistência. A relação dinâmica entre pensar, sentir e agir, demonstrou que a maioria dos indivíduos estudados apresentava fortes concepções de senso comum. Os sentimentos variavam entre pena, medo e raiva, dependendo do tipo de comportamento apresentado pelos pacientes. O atendimento prestado foi quase exclusivamente voltado aos aspectos técnicos da profissão, em uma vertente organicista/biológica.

This work is based upon a day-by-day study of the services provid by a nurse team at a mentally impaired emergency room. Our aim is to study staff's reactions toward the patients as well as service itself We could feel the dynamic relation among thinking, feeling and performance created strong conceptions on individuals based upon a common sense The feelings noticed are: pity, scare and rage depending upon behavior. The assistance given to the mentally impaired is, at large, based exclusively on technical data resorted to organic/biological aspects.

O uso da técnica do incidente crítico na investigaçäo da assistência de enfermagem ao doente mental internado / The use of the Critical Incident Technique in the investigation of nursing care offered to the hospitalized mentally ill

O objetivo do estudo foi identificar significados da assistência de enfermagem de qualidade ao doente mental internado. Uma variaçäo da Técnica do Incidente Crítico foi utilizada para nortear a coleta e análise dos dados. Onze de treze enfermeiros que trabalham em um macro-hospital foram entrevistados. A análise dos relatos permitiu a identificaçäo de quatro temas relevantes para a assistência de qualidade: interaçöes entre o pessoal de enfermagem e o paciente, o enfermeiro como líder, sistematizaçäo da assistência e envolvimento com a assistência. As características da interaçäo enfermeiro-paciente consideradas importantes pelos entrevistados estäo de acordo com aquelas pontuadas como importantes nos estudos de enfermagem psiquiátrica.

Definindo qualidade de vida de pessoas portadoras de problemas de saúde mental / Defining the quality of life in mentally ill individuals

Este trabalho contribui para a construçäo do conceito de qualidade de vida a partir de incidentes críticos relatados por doentes mentais e seus acompanhantes num ambulatório de saúde mental da rede pública do Estado de Säo Paulo.

Integraçäo dos conceitos de saúde mental nos cursos de graduaçäo em enfermagem / Integration of the concepts of mental health in undergraduate courses in nursing

A finalidade deste trabalho foi obter subsídios para promover discussäo sobre o ensino de Enfermagem em Saúde mental e, posteriormente, para elaboraçäo de diretrizes sobre o mesmo. O método utilizado foi o exploratório-descritivo, tendo sido usado o questionário como instrumewnto de coleta de dados. Quarenta escolas de enfermagem o responderam e os resultados encontrados apontam que o modelo assistencial predominantemente ainda é o hospitalocêntrico, com ênfase na farmacoterapia, salvo algumas exceçöes; o ensino de saúde mental nas escolas se dá de forma diferenciada quanto a conteúdo e carga horária, número de docentes, locais de campo de estágio e integraçäo entre as diferentes disciplinas do curso de graduaçäo...